メディカル相談所

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医療が抱える課題

日本の医療システムは以下のような課題に直面しています。

多疾患患者への対応

高齢化に伴い、一人の患者が複数の疾患を持つケースが増えています。これらの患者に対して包括的かつ効果的なケアを提供することが求められています。

継続的な患者ケアの確保

慢性疾患を持つ患者が増加する中、これらの患者に対して一貫したケアを生涯にわたって提供することが必要です。

在宅医療と地域連携の促進

在宅での医療ニーズが高まる中、地域の医療リソースを最大限に活用し、他の医療専門家やサービスとの連携を強化することが課題となっています。

医療アクセスの均等化

地域による医療サービスの偏在を解消し、どの地域においても基本的な医療アクセスを保障することが求められています。

社会的決定要因への対応

貧困や社会的孤立など、健康に影響を与える社会的決定要因に適切に対応し、医療だけでなく社会的な支援も組み合わせることが必要です。

これらの課題に効果的に対応することが、医療システム全体の持続可能性と患者ケアの質の向上につながります。

医師のジェネラリストとは

ジェネラリストとは、特定の分野に特化するのではなく、広い知識とスキルを有して多様な課題に対応できる人材を指します。医療の現場でのジェネラリストは、様々な健康問題に対して総合的な視点からアプローチできるため、複雑で多岐にわたる患者のニーズに応えることが可能です。

現代社会において、多くの人々が治りにくい疾患や持病と共に生活しており、複数の健康問題を抱えるケースも増加しています。経済的な格差や社会的な孤立、複雑な人間関係が生じることによる心身の苦痛も見受けられます。

このような状況の中で、日本には多角的に患者を支えるプライマリ・ケア医が一層求められています。これらの医師は、患者の身体的健康だけでなく、その生活背景を深く理解し、時には地域社会に足を運び、病の根底にある構造的な問題にも積極的に対応する地域医療のアプローチを取り入れています。このような医師が増えることは、多くの患者にとって非常に心強い存在となり得ます。

そのような医師が増えることにより、患者は「私を深く理解してくれる医師」にいつでも気軽に相談できる安心感を持つことができるでしょう。健康の不安が人生の活動を制限している人々には、新たな挑戦への意欲を促すことにも繋がります。また、生活の困難を共感してくれる医師に支えられ、適切な支援へと繋がることで、その苦痛は少しでも軽減されるかもしれません。

病気や障害を持ちながらも、望む生活を送るためには、全人的な支援を提供する医師の役割が今後ますます重要になってくることでしょう。

なぜ今ジェネラリストが必要なのか

現代においてジェネラリストは様々な理由で必要になっています。

包括性

増加している多疾患患者や生活に困難を感じている人々に対し、包括的な診療が可能な医師が求められています。65歳以上では平均4.6の疾患を抱え、65歳未満でも2.3の疾患があり、受診科目数もそれぞれ4.3科、2.5科に及びます。これは、患者の健康問題が多岐にわたり、複数の臓器やメンタルヘルスに対しても一貫した診療を行う医師の必要性が増していることを示しています。

連続性

現代は多くの人が健康に対する不安を抱え、治りにくい疾患とともに生きています。慢性疾患患者が死亡原因の60%を占め、亡くなる際に全介助または半介助が必要な状況です。単一の疾患に焦点を当てるだけでなく、生涯を通じて患者の側で支え続ける医師が重要とされています。このような医師は、患者の生活全般を見つめ、持続的なサポートを提供することができます。

調整力

治療のニーズが多様化する中、患者一人ひとりの要望に応じた柔軟な治療を提供する医師が必要です。働きながら治療を受ける患者が増え、在宅での療養需要も1.5倍に増加しています。これにより、多職種連携や地域との協力を通じて、効果的な治療計画を立てるジェネラリストの役割が強調されています。

アクセシビリティ

家庭構成の変化により、医師への相談需要が増しています。特に単身世帯が増える中で、家族からのサポートが得られないことも多く、インターネット上の情報だけでは不十分な場合があります。そこで「私の健康と生活を知る医師」として、ジェネラリストが患者の身近な存在になり、孤立や症状の悪化を防ぐことが期待されています。

コンテキストケア

日本は高い経済水準を持ちながらも、多くの社会課題を抱えています。貧困や虐待、うつ病、認知症など、単なる医学的アプローチだけでは解決できない問題が増えています。ジェネラリストは、病いの背景にある生活課題や社会構造を理解し、地域と連携して患者の生活を改善するアプローチを取り入れることが期待されています。